由于乙肝抗體并非永久有效，所以打過(guò)乙肝疫苗之后也要注意在一定年限內(nèi)補(bǔ)打，也就是加強(qiáng)免疫。

什么人群更需要加強(qiáng)免疫？

實(shí)踐表明，在第一次接種3針乙肝疫苗后，不是所有的人都會(huì)產(chǎn)生抗體，有些人不會(huì)產(chǎn)生抗體或產(chǎn)生的抗體的量小于10mIU/ml(IU為國(guó)際單位)，我們稱為無(wú)應(yīng)答，這些人大概占整個(gè)接種人數(shù)的5～10%左右；如果抗體量在10～100mIU/ml之間，我們稱之為低應(yīng)答；只有抗體的量大于100mIU/ml，我們才稱之為有效應(yīng)答或正常應(yīng)答。如果一個(gè)人接種乙肝病毒后無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答，他們要么不能抵御乙肝病毒的感染，要么抗體在身體內(nèi)存在時(shí)間短，很快喪失對(duì)人體的保護(hù)作用，這些人如果再次接種一劑乙肝疫苗，多數(shù)會(huì)產(chǎn)生足夠量的抗體和免疫記憶，所以對(duì)這些第一次接種疫苗無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答的人，需要經(jīng)常檢查乙肝五項(xiàng)，一旦抗體沒(méi)有了，就要及時(shí)加強(qiáng)免疫。

另外，那些經(jīng)常接觸乙肝病人或乙肝表面抗原陽(yáng)性的人，以及需要進(jìn)行透析的病人、吸毒人群，這些人由于感染乙肝的機(jī)率比正常人高很多，因此我們稱之為乙肝的高危人群，這些人接種乙肝疫苗后抗體持續(xù)時(shí)間短，并且容易喪失免疫記憶，一旦發(fā)現(xiàn)體內(nèi)的抗體消失后，就需要及時(shí)接種乙肝疫苗，防止感染乙肝。

打哪種疫苗免疫效果最強(qiáng)？

身體里沒(méi)有了抗體，如果想再次接種疫苗，我們應(yīng)該去當(dāng)?shù)氐募部刂行?、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等有資格的疫苗接種單位進(jìn)行接種，另外，一些省市也會(huì)在當(dāng)?shù)氐哪承┽t(yī)院設(shè)立接種門(mén)診，承擔(dān)某些疫苗接種任務(wù)。

打什么樣的疫苗才能達(dá)到加強(qiáng)免疫的效果呢？

這得從我們接種的乙肝疫苗說(shuō)起。一般年齡低于16周歲的兒童，接種10μg乙肝疫苗；年齡大于16周歲的成人，需要接種20μg或60μg乙肝疫苗，尤其是前面提到的那無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答、乙肝高危人群，如果年齡大于16周歲，最好去加強(qiáng)接種60μg乙肝疫苗，這種疫苗是目前世界唯一的高劑量乙肝疫苗，而且只需要接種1劑就可以達(dá)到其他疫苗按常規(guī)免疫程序接種3劑的免疫效果，不用害怕因接種周期長(zhǎng)遺漏針劑而導(dǎo)致接種效果不佳的情況出現(xiàn)。

（本文作者李華宇，流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)碩士，曾任職于人民解放軍總裝備部某部隊(duì)疾病預(yù)防控制中心。）